Lipedema: más allá de la acumulación grasa
El lipedema es una enfermedad del tejido graso. Se caracteriza por un acúmulo simétrico y desproporcionado de grasa subcutánea que se localiza principalmente en las piernas y, en casos menos frecuentes, en los brazos.
A diferencia de la grasa convencional, el lipedema suele presentar una sintomatología específica que afecta a la calidad de vida: dolor al tacto o a la presión, una tendencia acusada a la aparición de hematomas y una persistente sensación de pesadez que no mejora con el descanso.
En HC Aesthetic, el abordaje comienza con un diagnóstico clínico, basado en una historia detallada y una exploración física exhaustiva por parte de nuestros especialistas. Para garantizar la máxima seguridad y precisión, en ocasiones complementamos el estudio con una ecografía-Doppler, lo que nos permite descartar patologías venosas asociadas y asegurar que el sistema circulatorio es apto para el tratamiento.
El objetivo de la intervención es aliviar el dolor, mejorar la movilidad y restaurar la forma del contorno corporal, siendo esencial partir de un peso adecuado y un estado de salud estable para maximizar los beneficios terapéuticos.
¿Cómo identificar el lipedema?
El diagnóstico temprano es clave para frenar la progresión de la enfermedad. Aunque cada paciente es único, existen una serie de marcadores clínicos que nos ayudan a identificar el lipedema frente a otras condiciones:
Hipersensibilidad
Presencia de dolor o molestias ante una presión mínima y una tendencia inusual a la aparición de hematomas, incluso ante golpes imperceptibles o sin causa aparente.
Resistencia metabólica
El volumen localizado en las zonas afectadas apenas disminuye con dietas restrictivas o ejercicio físico intenso, mostrando una clara desproporción respecto al resto del cuerpo que sí responde a estos hábitos.
Fluctuación hormonal y pesadez
Los síntomas (hinchazón al final del día y pesadez) suelen agravarse o desencadenarse durante cambios hormonales, como la pubertad, el embarazo o la menopausia.
Morfología y distribución específica
Aumento de volumen que afecta a ambas piernas (o brazos) por igual, creando una falta de armonía. La grasa se acumula hasta los tobillos o muñecas, respetando pies y manos, lo que crea un corte visual muy característico.
¿Qué diferencia al lipedema?
Es frecuente que el lipedema se confunda con otras condiciones.
- Obesidad: mientras que la obesidad es un aumento de tejido graso generalizado que responde a la dieta, el lipedema es una acumulación localizada y resistente que no afecta a todo el cuerpo por igual.
- Linfedema: a diferencia del lipedema, el linfedema suele ser asimétrico (afecta más a un miembro que a otro) y sí incluye la hinchazón de los pies o las manos (signo de Stemmer positivo).
Tratamientos de base para el lipedema
El abordaje del lipedema en HC Aesthetic es integral. Antes de la cirugía, es esencial establecer un tratamiento de base que ayude a descongestionar los tejidos y estabilizar la enfermedad:
Terapia descongestiva
Uso diario de prendas de compresión médica (medias o mangas) que facilitan el retorno linfático y reducen la inflamación. Este tratamiento se potencia con sesiones periódicas de drenaje linfático manual.
Hábitos activos
Ejercicio de bajo impacto (natación, bicicleta o caminar) combinado con entrenamiento de fuerza progresivo, ya que una musculatura fuerte y tonificada actúa como soporte natural para el sistema linfático,
Control vascular
Hidratación y cuidados específicos para mantener elasticidad en la piel. Además, realizamos un seguimiento exhaustivo de la salud venosa, descartando o tratando varices y otros problemas circulatorios.
Técnica quirúrgica para corregir el lipedema
Cuando el tratamiento de base no es suficientes para eliminar el dolor, el volumen o las limitaciones funcionales, la cirugía de liposucción linfático-respetuosa se convierte en la solución definitiva.
Extraemos la grasa patológica protegiendo al máximo la red de vasos linfáticos mediante el uso de solución tumescente y cánulas de calibre fino. Para lograr la máxima precisión, nos apoyamos en:
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PAL-Microaire (Vibración): Permite una extracción de grasa homogénea y mucho menos traumática para los tejidos circundantes.
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VASER (Ultrasonidos): Tecnología que emulsiona la grasa antes de ser aspirada, facilitando la extracción y favoreciendo la retracción de la piel en áreas seleccionadas.
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Las zonas de tratamiento habitual incluyen las piernas completas (muslos, rodillas, pantorrillas y tobillos) y, si lo requiere, los brazos.
Cirugía por etapas
En lipedema es muy frecuente planificar el tratamiento en dos o más etapas quirúrgicas. Esta decisión no es aleatoria, sino por seguridad y para mejorar el resultado:
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- Seguridad y equilibrio: limitamos el volumen extraído y el tiempo de quirófano por sesión, protegiendo el equilibrio de fluidos y reduciendo riesgos.
- Respeto al sistema linfático: generamos menos inflamación, facilitando una recuperación más rápida y menos agresiva.
- Mejor resultado: entre etapas, evaluamos retrae la piel y afinamos la siguiente zona con mayor precisión.
- Recuperación llevadera: El postoperatorio es más manejable, con un edema global controlado.
Entre cirugías se mantienen compresión, masajes y actividad suave. Espaciamos las etapas el tiempo necesario (nos guiamos por tu evolución clínica).
Limitaciones del tratamiento del lipedema
- No sustituye los buenos hábitos: la cirugía elimina el tejido patológico, pero no sustituye una dieta equilibrada y el ejercicio físico.
- Posibilidad de lifting: tras grandes extracciones, si la piel no se retrae lo suficiente, podría ser necesario un procedimiento de lifting.
- Estadios avanzados: en casos de estadios muy evolucionados, pueden quedar leves irregularidades.
Qué esperar tras una cirugía de lipedema
La cirugía logra una reducción de volumen y una proporción armónica de las extremidades, aportando una sensación de ligereza y una mejora drástica del dolor.
Aunque el lipedema es una enfermedad crónica y la cirugía no supone una cura total, sí transforma la calidad de vida y la silueta de forma profunda.
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- Ingreso hospitalario: alta en 24 horas.
- Dolor/inflamación: máximo 48–72 horas. Moratones durante 2–3 semanas.
- Compresión: continua durante 6–8 semanas.
- Drenaje linfático/manual: solemos iniciar a las 48–72 horas (8–12 sesiones típicas).
- Caminar: desde el primer día. Importante elevar las piernas al descansar.
- Incorporación al trabajo: 7-14 días en trabajo de oficina.
- Deporte: se puede realizar cardio suave a las 2–3 semanas. Fuerza/impacto a partir de 4–6 semanas.
- Resultado: mejora de dolor y forma en semanas. Contorno más definido a los 3–6 meses (la piel puede continuar retrayéndose hasta los 12 meses).
Aunque las complicaciones son poco frecuentes, como en cualquier intervención médica existen riesgos que debemos monitorizar:
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- Seromas, hematomas o cambios en la sensibilidad de la zona tratada.
- Lesión linfática: el riesgo de lesión linfática es mínimo con nuestras técnicas actuales.
- Trombosis: realizamos una profilaxis individualizada para prevenir trombosis y asegurar una correcta salud circulatoria.
- Hiper/hipopigmentación: en algunos casos pueden aparecer cambios en el tono de la piel. Estas alteraciones suelen ser temporales y mejoran progresivamente con los cuidados postoperatorios adecuados.
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Preguntas frecuentes sobre el lipedema
Recogemos algunas de las preguntas más habituales que recibimos en consulta, para ayudarte a resolver dudas de forma sencilla y ofrecerte una visión clara del procedimiento:
El número de sesiones depende de la extensión de las zonas afectadas y del volumen de tejido a retirar.
Mientras que muchos pacientes logran su objetivo en 1 o 2 etapas, los casos más extensos pueden requerir sesiones adicionales. Diseñaremos un plan personalizado para ti desde la primera consulta.
En ocasiones es factible, pero si el volumen de grasa es elevado, preferimos dividir la intervención. Este enfoque garantiza tu seguridad clínica, reduce el estrés del organismo y permite una recuperación mucho más cómoda y ágil.
Nuestro objetivo principal es la armonía. Priorizamos la simetría en cada paso del proceso. Si existiera una ligera diferencia visual durante el periodo intermedio, será mínima y puramente temporal hasta completar el plan quirúrgico establecido.
Sí. La compresión es una pieza clave del tratamiento tanto antes como después de pasar por quirófano. Ayuda a controlar el edema (inflamación), facilita el drenaje y es fundamental para sostener y definir el nuevo contorno obtenido.
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